Atacul cu sarin din Tokyo: lecții despre contaminarea secundară

Declarație editorială: acest articol se bazează în principal pe Amy E. Smithson și Leslie-Anne Levy, "Ataxia: The Chemical and Biological Terrorism Threat and the US Response", Henry L. Stimson Center, 2000. Amy E. Smithson, Henry L. Stimson Center, FEMA, ATSDR, CDC, NIOSH și OSHA nu sunt afiliate cu CBRNMASKS.COM și nu au susținut compania sau produsele sale. Acesta este un comentariu educațional și comercial independent. Analiza, concluziile privind pregătirea și recomandările de produse îi aparțin exclusiv lui David Magen.

"Atacul s-a deplasat odată cu victimele."

Lecția centrală a atacului din Tokyo nu este pur și simplu că o organizație teroristă a folosit sarin într-un sistem de transport aglomerat. Este faptul că un incident chimic poate continua să se extindă după ce eliberarea inițială s-a încheiat. Îmbrăcămintea contaminată îi poate expune pe salvatori. Victimele care se evacuează singure pot ocoli decontaminarea la locul incidentului. Spitalele pot deveni locuri secundare ale incidentului înainte ca cineva să fi identificat agentul. Echipamentul respirator este important - dar numai atunci când este ales pentru pericolul respectiv, ajustat corect și utilizat ca parte a unui plan de evacuare, decontaminare și răspuns medical, nu ca permisiune de a intra într-o atmosferă necunoscută.

Atacul cu sarin din Tokyo: Lecția contaminării secundare pe care fiecare familie și fiecare unitate trebuie să o înțeleagă

Date esențiale

  • La 20 martie 1995, membri ai Aum Shinrikyo au eliberat sarin în mai multe trenuri de metrou din Tokyo, în timpul orei de vârf a dimineții. Peste o duzină de persoane au murit, iar mii de oameni au solicitat evaluare medicală.
  • Multe victime au ajuns la spitale cu taxiul, cu mașini personale sau pe jos - ocolind triajul organizat la locul incidentului și decontaminarea.
  • Rapoartele clinice din Tokyo au descris simptome în rândul personalului ambulanțelor și al angajaților spitalelor, ilustrând pericolul expunerii secundare la pacienți și îmbrăcăminte contaminate.
  • Raportul Ataxia al lui Amy E. Smithson a analizat atacul din Tokyo, apoi a testat gradul de pregătire al Statelor Unite prin peste 135 de interviuri în 33 de orașe și peste 400 de surse publicate.
  • Un aparat respirator purificator de aer cu acoperire integrală a feței poate reduce expunerea la anumiți agenți numai atunci când piesa facială, etanșarea, filtrul, concentrația și nivelul de oxigen sunt adecvate. Atmosferele necunoscute sau imediat periculoase necesită protecție respiratorie profesională și coordonarea intervenției.

Dimineața în care metroul a devenit un câmp de luptă chimic

Ora de vârf de dimineață din Tokyo începuse deja când cinci membri ai Aum Shinrikyo s-au urcat în trenuri care se îndreptau spre cartierul guvernamental. Aveau asupra lor sarin lichid în pachete de plastic, le-au așezat pe podelele vagoanelor și le-au perforat înainte de a coborî din trenuri. Lichidul s-a evaporat într-un vapor toxic în interiorul vagoanelor și stațiilor aglomerate. La început, pasagerii nu au primit niciun avertisment sigur că se aflau în interiorul unui atac cu agent neurotoxic. Oamenii au prezentat pupile contractate, vedere încețoșată, secreții nazale, senzație de constricție toracică, slăbiciune, vărsături, convulsii și detresă respiratorie. Prima intervenție a fost modelată de incertitudine - substanța chimică exactă nu era cunoscută imediat, iar unii intervenienți au intrat în zonele afectate fără nivelul de protecție respiratorie și cutanată necesar într-un mediu confirmat cu agent neurotoxic. Amploarea afluxului medical a fost la fel de dezorientantă: numeroase victime au ajuns la spitale pe cont propriu, prin fiecare intrare disponibilă, din stații diferite, la ore diferite, cu simptome variind de la efecte oculare ușoare până la insuficiență respiratorie care le punea viața în pericol.

Această analiză se citește cel mai bine împreună cu ghidul de decontaminare după expunerea chimică și ghidul pentru civili despre sarin. Împreună, acestea leagă imaginea amenințării de implicațiile sale operaționale și pentru pregătirea civililor.

Experta care a urmărit eșecul dincolo de peron

Amy E. Smithson este specialistă în arme chimice și biologice. Ea a coordonat Proiectul pentru neproliferarea armelor chimice și biologice din cadrul Henry L. Stimson Center și a desfășurat cercetări de teren în comunități militare, guvernamentale, științifice și de intervenție în situații de urgență. În 2000, ea și Leslie-Anne Levy au publicat Ataxia: The Chemical and Biological Terrorism Threat and the US Response. Raportul a folosit evenimentul din Tokyo pentru a testa anumite ipoteze: Ar putea un oraș avansat să recunoască rapid un atac neconvențional? Ar comunica poliția, pompierii, serviciile medicale de urgență și spitalele? Ar ajunge echipamentele la oamenii care aveau efectiv nevoie de ele? Ar înțelege personalul limitele a ceea ce achiziționase? Raportul s-a bazat pe peste 135 de interviuri cu oficiali guvernamentali, experți externi și personal de intervenție din 33 de orașe americane, susținute de peste 400 de surse tipărite. Smithson a constatat că programele federale direcționaseră fonduri, instruire și echipamente către zonele metropolitane - însă nivelul de pregătire rămânea inegal. Spitalele erau deosebit de dificil de integrat, deoarece pregătirea necesita timp alocat de personal, spațiu de depozitare, instruire, întreținere și bani pentru un eveniment despre care administratorii sperau să nu aibă loc niciodată.

A doua scenă a fost intrarea spitalului

O eliberare de substanțe chimice are un centru vizibil: trenul, încăperea, strada sau zona industrială în care agentul apare inițial. Contaminarea secundară creează o a doua geografie. Pericolul se poate deplasa pe piele, pe materiale îmbibate cu lichid, pe încălțăminte, genți și îmbrăcăminte care a reținut vapori. Rapoarte clinice din Tokyo au descris efecte în rândul a aproximativ 10% din personalul ambulanțelor și a 23% din personalul spitalelor implicat în intervenție. Lecția operațională este clară: spitalele și echipajele de transport nu pot presupune că părăsirea locului eliberării face automat victima necontaminată. Recomandările medicale ale CDC fac distincție între victimele expuse doar la vapori de agenți neurotoxici și cele a căror piele sau îmbrăcăminte este contaminată cu agent lichid - expunerea exclusiv la vapori prezintă, în general, un risc mai scăzut de contaminare secundară odată ce persoana se află în aer curat, deși îmbrăcămintea poate reține vaporii; contaminarea lichidă îi poate pune în pericol pe salvatori prin contact și degajare de vapori.

Autoevacuarea distruge planul perfect

Planurile de urgență presupun adesea că victimele contaminate vor fi identificate la fața locului, vor trece printr-un coridor de decontaminare și vor fi transportate la un spital desemnat după o avertizare prealabilă. Oamenii reali nu așteaptă planul. Își sună rudele, urcă în taxiuri, se urcă în alte trenuri, merg la spitale cunoscute și caută cea mai rapidă cale către îngrijiri medicale. Recomandările ATSDR avertizează că mulți pacienți expuși la substanțe chimice sosesc fără să fi fost anunțați și fără decontaminare pe teren - aceștia pot fi plasați în săli de consultație înainte ca expunerea să fie recunoscută. Pentru echipele de securitate, spitale, școli, hoteluri, operatori de transport și spații de lucru mari, întrebarea relevantă nu este dacă pompierii dețin costume de protecție. Întrebarea este ce se întâmplă când un străin, angajat sau client simptomatic ajunge la intrarea dumneavoastră înainte ca pompierii să fi stabilit un perimetru.

Protecția respiratorie înainte ca agentul să aibă un nume

Primele minute ale unui incident chimic sunt caracterizate de informații incomplete. Mirosul poate lipsi. Simptomele pot semăna cu intoxicația cu pesticide, expunerea la fum, panica sau o urgență medicală obișnuită. Un aparat de protecție respiratorie nu poate identifica agentul, iar o conexiune de 40 mm nu dovedește că un filtru este potrivit pentru acesta. Pentru personalul profesionist de intervenție, OSHA impune protecție cu alimentare de aer, precum aparatul autonom de respirat cu presiune pozitivă, pentru lucrătorii care trebuie să rămână într-un mediu CBRN necunoscut sau să pătrundă în acesta. Pentru civili și personalul care nu participă la intervenție, misiunea este diferită: îndepărtați-vă de sursa eliberării, urmați instrucțiunile oficiale, ajungeți la aer curat, evitați vaporii aflați la niveluri joase atunci când este relevant, îndepărtați hainele contaminate când vi se indică și solicitați îngrijiri medicale de urgență. În acest context, o mască integrală civilă aleasă corespunzător sau o glugă cu ventilare poate fi utilă - ca strat amplasat din timp, destinat reducerii expunerii prin inhalare și a expunerii ochilor în timpul evacuării sau relocării. Produsul nu schimbă misiunea din evacuare în pătrundere.

Cinci lecții din Tokyo despre măști și filtre

1. Protecția ochilor face parte din pregătirea pentru protecția respiratorie. Sarinul poate afecta ochii la concentrații scăzute în aer, provocând pupile punctiforme, dureri oculare și vedere afectată. Un sistem integral protejează ochii și căile respiratorii prin aceeași interfață, în timp ce un dispozitiv pentru gură și nas lasă ochii expuși.

2. Etanșarea este la fel de importantă ca filtrul. Un filtru tratează doar aerul care trece prin el. Părul facial, mărimea incorectă, cauciucul deteriorat, curelele răsucite sau un cartuș montat incorect pot permite aerului contaminat să ocolească filtrul. Utilizatorii cu barbă au nevoie de un sistem conceput să nu depindă de o etanșare facială convențională.

3. Patruzeci de milimetri descriu o conexiune - nu o protecție universală. Filetul NATO obișnuit de 40 mm permite conectarea componentelor compatibile. Nu face ca toate filtrele să fie identice din punct de vedere chimic. Mediul filtrant, agenții de testare, capacitatea, istoricul depozitării, durata de utilizare și documentația producătorului determină nivelul real de protecție declarat.

4. Un ventilator motorizat reduce efortul de respirație, dar nu creează oxigen. Un ventilator PAPR deplasează aerul din jur printr-un filtru. Este în continuare un sistem de purificare a aerului. Bateriile descărcate, un furtun deconectat sau un filtru nepotrivit pot compromite sistemul, iar niciun ventilator nu transformă o atmosferă cu deficit de oxigen în aer sigur.

5. Masca se scoate numai după ce situația mediului și a utilizatorului a fost gestionată. Scoaterea improvizată poate transfera contaminarea pe față și pe mâini. Expunerea suspectată necesită îndrumare oficială, deplasarea într-o zonă sigură, îndepărtarea atentă a hainelor contaminate, spălare și evaluare medicală. Un aparat de protecție respiratorie nu este un proces de decontaminare și nu poate inversa otrăvirea deja produsă.

Un incident, patru misiuni diferite

Persoană Misiunea principală Prioritatea corectă Implicații respiratorii
Navetist sau membru al familiei Evacuare sau adăpostire conform indicațiilor Părăsiți zona de eliberare, ajungeți la aer curat și urmați autoritățile Echipamentele prepoziționate cu acoperire integrală a feței pot reduce expunerea doar în limitele documentate
Personal de securitate sau al unității Avertizați, izolați și îndepărtați oamenii Nu intrați în zona fierbinte suspectată; activați serviciile de urgență Echipamentul ar trebui să sprijine evacuarea, nu intrarea improvizată într-o zonă HazMat
Personal de recepție sau de securitate al spitalului Protejați unitatea, păstrând în același timp accesul la îngrijiri Identificați indicatorii de expunere, direcționați persoanele sosite către o zonă controlată și activați procedurile de decontaminare Echipamentele individuale de protecție instituționale trebuie alocate, accesibile și susținute prin instruire
Intervenient HazMat sau CBRN Caracterizați și controlați pericolul Operați sub coordonarea conducerii intervenției, cu monitorizare, zonare și decontaminare Intrarea într-o atmosferă necunoscută/IDLH necesită protecție profesională cu alimentare cu aer

Depozitul de echipamente nu reprezintă capacitatea operațională

Cercetările lui Smithson revin în mod repetat la diferența dintre a deține echipamente și a le putea utiliza ca sistem coordonat. Un oraș poate cumpăra măști și totuși să eșueze dacă echipamentele rămân în cutii, filtrele expiră, spitalul este exclus din exerciții, poliția și pompierii folosesc proceduri incompatibile sau personalul obișnuit nu știe când să se retragă. Un kit de protecție ar trebui să răspundă întrebărilor practice înaintea unei alarme: Ce sistem îi revine fiecărei persoane? Poate fiecare utilizator să își pună rapid echipamentul și să confirme că este asamblat corect? Filtrul este sigilat din fabrică și compatibil? Bateriile sunt depozitate și testate? Înțelege toată lumea că scopul este evacuarea, adăpostirea sau relocarea - nu investigarea ori salvarea în interiorul unei zone fierbinți necunoscute? Cel mai iresponsabil mod comercial de a vinde o mască de gaze este să insinuezi că achiziționarea ei încheie planificarea. Mesajul mai util este mai dificil și mai credibil: echipamentul potrivit poate remedia o vulnerabilitate specifică, dar numai pregătirea transformă echipamentul într-o capacitate de protecție.

Constituirea unui kit practic de protecție respiratorie pentru familie

Adulți: masca israeliană 4A1 Black Diamond Simplex — mască de protecție civilă cu acoperire integrală a feței, vizor panoramic, tub de hidratare, conexiune pentru filtru de 40 mm, destinată utilizatorilor bărbieriți care pot obține o etanșare corespunzătoare. Pentru utilizatorii cu barbă: cagula israeliană Sapphire PAPR — sistem electric care acoperă întregul cap, utilizând suflanta ONYX 45 și platforma pentru filtre de 40 mm.

Copii cu vârste între 2 și 8 ani: gluga PAPR MAMTAK / Quartz pentru copii. Sugari și copii mici cu vârste între 0 și 2 ani: sistemul de protecție Multipro pentru sugari. Copii cu vârste între 8 și 14 ani: masca israeliană de gaze 10A1 pentru copii. Fiecare membru al familiei are nevoie de un sistem conceput pentru utilizatorul respectiv.

Filtre: filtre israeliene M80 și PA-12 CBRN/NBC de 40 mm - cartușe sigilate din fabrică. Capacitatea exactă împotriva agenților, limitele de utilizare și condițiile de depozitare trebuie confirmate pentru modelul specific. Descoperă sisteme PAPR pentru adulți și copii sau gama completă la CBRNMASKS.COM.

Protejează-ți familia

4A1 pentru adulți, Sapphire pentru bărbi, MAMTAK / Quartz pentru vârstele 2–8 ani, Multipro pentru sugari. Filtre etanșe de 40 mm pentru fiecare mască. Pachetul familial israelian CBRN pentru întreaga gospodărie. CBRNMASKS.COM - echipamente israeliene de apărare civilă, în serviciu din 2009.

Surse principale

Redactat de David Magen - fost ofițer de investigații de luptă, Divizia de doctrină și instruire, Direcția de operațiuni a IDF; fost ofițer de stat major, Autoritatea națională pentru situații de urgență, planificarea continuității pentru autoritățile locale din regiunea Haifa. Fondator al CBRNMASKS.COM din 2009. Amy E. Smithson, Henry L. Stimson Center, CDC, NIOSH și OSHA nu sunt afiliate cu CBRNMASKS.COM și nu au susținut compania sau produsele sale.

Înapoi la blog