Tidigare amerikansk marineminister: En biologisk attack kan komma i vågor

Redaktionell information: Den här artikeln bygger främst på Richard Danzigs studie från National Defense University, ”Preparing for Catastrophic Bioterrorism: Toward a Long-Term Strategy for Limiting the Risk”. Richard Danzig, den amerikanska flottan, försvarsdepartementet, National Defense University, CNAS, FBI, CDC och NIOSH är inte knutna till CBRNMASKS.COM och har inte rekommenderat företaget eller dess produkter. Artikeln hävdar inte att en specifik biologisk terroristattack är nära förestående. Analysen, slutsatserna om beredskap och produktrekommendationerna står David Magen ensam för.

”Planera för att försvara er mot en kampanj, inte bara en attack.”

Brevet såg helt vanligt ut ända tills pulvret läckte ut. Det passerade genom kontor, sorteringsmaskiner och postrum som var byggda för snabbhet, inte för att hålla farliga ämnen instängda. De som hanterade det hörde inget larm. En del visste inte att de hade utsatts förrän feber och andningssvårigheter började flera dagar senare. Hösten 2001 orsakade mjältbrandssporer som skickades med posten i USA 22 smittfall och fem dödsfall. Den nationella uppmärksamheten riktades mest mot den skräck som redan utspelade sig – vem som hade skickat breven, vilka byggnader som var förorenade och vilka som behövde antibiotika. Richard Danzig ställde en mörkare fråga.

Tänk om avsändaren hade mer?

Tänk om Washington inte var slutpunkten för attacken, utan den första demonstrationen? Tänk om en ny aerosolutsläppning skedde i Chicago medan sjukhusen fortfarande behandlade den första vågen – följd av en tredje stad när landet hade börjat tro att nödläget var under kontroll? Danzigs varning gjorde biologisk terrorism till en kampanj i stället för en enskild händelse. Den första staden skulle inte bara vara ett mål. Den skulle vara ett budskap till alla andra städer om att de kunde stå näst på tur.

Den här analysen läses bäst tillsammans med andningsskydd för civila mot biologiska hot och RAND om civil bioberedskap och samhällsviktiga arbetstagare. Tillsammans kopplar de hotbilden till dess operativa konsekvenser och betydelse för civil beredskap.

Den tidigare marinministern som såg en strategisk blind fläck

Richard Danzig var USA:s 71:a marinminister från 1998 till 2001, efter att tidigare ha varit marinens statssekreterare. Senare rådgav han amerikanska underrättelsetjänster och försvarsdepartementet, satt i flera viktiga nationella säkerhetsorgan och blev senior rådgivare vid Johns Hopkins Applied Physics Laboratory. Hans arbete med bioberedskap byggde inte på att förutsäga en viss terroristorganisation eller smittämne. Det utgick från de egenskaper som gör biologiska attacker strategiskt annorlunda än de flesta andra former av terrorism.

I sin studie för National Defense University hävdade Danzig att USA hade byggt upp program, teknik och myndigheter utan att skapa en verklig strategi. Han beskrev ett system med glapp mellan federala, delstatliga och lokala myndigheter, otillräckligt engagemang från allmänheten och den privata industrin samt avsaknad av en hållbar mekanism för att tvinga konkurrerande institutioner att fatta svåra beslut tillsammans. Hans kritik var obekväm eftersom den inte främst handlade om bristande anslag – utan om att pengar spenderades utan en gemensam förståelse av hotet.

Den biologiska angriparen kan ladda om

Attackerna den 11 september var katastrofala, men flygplanen förbrukades i attacken. En terroristorganisation som kunde skaffa ett kärnvapen skulle sannolikt inte ha dussintals fler redo för omedelbar användning. Biologiska vapen kan skapa en annan rytm. Ett relativt litet produktionssystem kan ge upphov till mer material efter den första utspridningen. En angripare kan invänta gynnsamt väder, välja en annan stad, ändra spridningsmetod eller återvända till ett tidigare mål när tilltron börjar återhämta sig.

Danzig kallade detta för förmåga att ladda om. Enligt hans resonemang kan biologisk terrorism bli kampanjterrorism: en aerosolutsläppning i en stad, sedan i en annan och därefter i ännu en. Angriparen behöver kanske inte besegra landet fysiskt – bara risken för en ny utspridning kan hålla landet som gisslan, psykologiskt och ekonomiskt. Bör skolorna öppna igen när ännu en stad kan bli attackerad i morgon? Ska räddningspersonal skickas till den första platsen eller hållas i reserv? Kan en regering lugna allmänheten när den inte vet om angriparen är färdig? Den andra utspridningen kan orsaka färre dödsfall än den första och ändå skapa större rädsla, eftersom den visar att det första nödläget inte var under kontroll.

En biologisk kampanj angriper sjukhuset innan patienten kommer dit

Ett modernt sjukhus i en storstad arbetar ofta nära sin kapacitetsgräns även under vanliga veckor. En katastrofal biologisk attack tillför fler patienter, skräckslagna människor som tror att de har utsatts, utmattad vårdpersonal, belastning på laboratorier, säkerhetsproblem och risken för att ännu en stad snart behöver samma knappa resurser. Danzigs centrala insikt var att yrkesverksamma system inte ensamma kan tillhandahålla den nödvändiga kapaciteten för en kraftig ökning av behovet. Den outnyttjade kapaciteten väntar inte på tomma sjukhus – den finns hos vanliga medborgare som kommer att ta hand om anhöriga, följa eller ignorera instruktioner och antingen söka vård på rätt sätt eller i onödan överbelasta akutmottagningarna.

Vid ett biologiskt nödläge är allmänhetens beteende inte bara en kommunikationsfråga – det blir en del av vårdsystemet. Den som förstår när hen bör stanna hemma frigör en sjukhussäng. En familj som följer instruktioner om isolering eller medicinering minskar förvirring och smittspridning. Ett hushåll som redan har tilldelat lämplig andningsskyddsutrustning behöver inte ägna de första timmarna av en varning åt att öppna obekanta förpackningar eller konkurrera om de sista tillgängliga produkterna. Danzig uppmanade myndigheterna att behandla medborgarna som kapabla samarbetspartner, inte som en folkmassa som ska hanteras först när krisen börjar.

Fyra vägar till samma katastrof

Danzig rekommenderade att planeringen skulle utgå från representativa scenarier i stället för att försöka förbereda sig lika väl för alla organismer som finns. Ett scenario handlade om en utomhusspridning av mjältbrand som aerosol över en stad. Ett annat gällde en smittsam sjukdom som smittkoppor. Ett tredje handlade om botulinumtoxin som tillsattes i kalla drycker. Ett fjärde gällde mul- och klövsjuka som spreds bland boskap. Tillsammans tvingade de planerare att bygga upp förmågor i stället för att lära sig ett enda smittämne utantill. Samma skillnad är viktig för ett hushåll: en andningsmask kan vara relevant vid en luftburen aerosol. Den hjälper inte mot förorenad mat. Den kan inte ersätta antibiotika, vacciner, antitoxiner eller professionell vård.

Hushållets beredskap inför en kampanj

Danzigs ramverk förändrar frågan om civil beredskap. Frågan är inte bara ”vad händer om det inträffar en biologisk incident i närheten av mig?” utan ”vad händer om en serie incidenter drabbar stad efter stad under veckor eller månader, medan belastningen på folkhälsosystemet ökar och allmänheten blir allt räddare?” I ett sådant scenario har familjer med utrustning som de känner till, som finns förvarad och är lättillgänglig i ett hem där alla har en uppgift, bättre förutsättningar än familjer som planerade att köpa efter larmet.

Andningsskyddsutrustning som ligger i ett skåp och beställs först när oron redan har ökat kanske inte hinner fram innan det aktuella exponeringsfönstret har stängts. Skyddsutrustning är ingen konsumentprodukt för akutinköp. Den är infrastruktur som måste finnas på plats innan den behövs.

Så bygger du ett praktiskt andningsskyddskit för familjen

Vuxna: Israeli 4A1 Black Diamond Simplex – äkta israelisk heltäckande civilförsvarsmask med panoramavisir, vätskeslang och standardanslutning för 40 mm-filter. För personer med skägg: Israeli Sapphire PAPR-huva.

Barn, 2–8 år: MAMTAK / Quartz PAPR-huva för barn – huva med filtrerad, fläktdriven luft för yngre barn som inte på ett tillförlitligt sätt kan använda en tätsittande vuxenmask.

Spädbarn och småbarn, 0–2 år: Multipro skyddssystem för spädbarn.

Barn, 8–14 år: Israeli 10A1-gasmask för barn.

Filter: CBRNMASKS.COM erbjuder israeliska PA-12- och M80 Type 80 40 mm CBRN/NBC-filter, som finns både styckvis och i flerpack.

En biologisk kampanj behöver inte slå till mot varje stad. Det räcker att varje stad tror att den kan stå näst på tur. Utforska Israeli CBRN Family Bundle eller hela sortimentet på CBRNMASKS.COM.

Skydda din familj

4A1 för vuxna, Sapphire för skägg, MAMTAK / Quartz för barn 2–8 år, Multipro för spädbarn. Förseglade 40 mm-filter till varje mask. Israeli CBRN Family Bundle för hela hushållet. CBRNMASKS.COM – israelisk civilförsvarsutrustning, i tjänst sedan 2009.

Primärkällor

• Richard Danzig – ”Preparing for Catastrophic Bioterrorism: Toward a Long-Term Strategy for Limiting the Risk”, National Defense University Press
• CDC – Mjältbrand och utredningen av mjältbrandsbreven 2001
• FBI – Amerithrax-utredningen
• CDC/NIOSH – Certifiering och användning av CBRN-andningsskydd

Analys och slutsatser om beredskap av David Magen – tidigare utredare inom stridsförbrytelseutredningar, doktrin- och utbildningsavdelningen vid IDF:s operationsdirektorat; tidigare stabsofficer vid den nationella beredskapsmyndigheten, med ansvar för kontinuitetsplanering för lokala myndigheter i Haifaområdet. Grundare av CBRNMASKS.COM sedan 2009. Richard Danzig, den amerikanska flottan, försvarsdepartementet, National Defense University och NIOSH är inte knutna till CBRNMASKS.COM och har inte rekommenderat företaget eller dess produkter.