Tokijas zarīna uzbrukums: mācības par sekundāro piesārņojumu
Redakcionāla informācija: šis raksts galvenokārt balstīts uz Amy E. Smithson un Leslie-Anne Levy darbu “Ataxia: The Chemical and Biological Terrorism Threat and the US Response”, Henry L. Stimson Center, 2000. Amy E. Smithson, Henry L. Stimson Center, FEMA, ATSDR, CDC, NIOSH un OSHA nav saistīti ar CBRNMASKS.COM un nav apstiprinājuši uzņēmumu vai tā produktus. Šis ir neatkarīgs izglītojošs un komerciāls komentārs. Analīzi, secinājumus par gatavību un produktu ieteikumus sniedz tikai David Magen.
"Uzbrukums pārvietojās kopā ar cietušajiem."
Tokijas galvenā mācība nav tikai tā, ka teroristu organizācija pārpildītā sabiedriskā transporta sistēmā izmantoja zarīnu. Tā ir tā, ka ķīmisks incidents var turpināt izplatīties arī pēc sākotnējās noplūdes pārtraukšanas. Piesārņots apģērbs var pakļaut glābējus iedarbībai. Cietušie, kas evakuējas paši, var apiet dekontamināciju notikuma vietā. Slimnīcas var kļūt par sekundārām incidenta vietām, pirms kāds ir identificējis vielu. Elpceļu aizsardzības aprīkojums ir svarīgs, taču tikai tad, ja tas ir izvēlēts atbilstoši apdraudējumam, pareizi pielāgots un izmantots kā daļa no evakuācijas, dekontaminācijas un medicīniskās reaģēšanas plāna, nevis kā atļauja ieiet nezināmā atmosfērā.
Tokijas zarīna uzbrukums: sekundārā piesārņojuma mācība, kas jāizprot ikvienai ģimenei un iestādei
Svarīgākie fakti
- 1995. gada 20. martā Aum Shinrikyo locekļi rīta sastrēgumstundā vairākos Tokijas metro vilcienos izplatīja zarīnu. Vairāk nekā desmit cilvēku gāja bojā, bet tūkstošiem meklēja medicīnisku palīdzību.
- Daudzi cietušie nonāca slimnīcās ar taksometru, privāto transportlīdzekli vai kājām, apejot organizētu šķirošanu notikuma vietā un dekontamināciju.
- Tokijas klīniskajos ziņojumos tika aprakstīti simptomi ātrās palīdzības personālam un slimnīcu darbiniekiem, ilustrējot sekundārās iedarbības risku, ko rada piesārņoti pacienti un apģērbs.
- Amy E. Smithson ziņojumā “Ataxia” tika analizēts uzbrukums Tokijā, bet pēc tam Amerikas Savienoto Valstu gatavība tika pārbaudīta, veicot vairāk nekā 135 intervijas 33 pilsētās un izmantojot vairāk nekā 400 publicētus avotus.
- Pilnas sejas gaisa attīrīšanas respirators var samazināt iedarbību tikai tad, ja sejas maska, blīvējums, filtrs, koncentrācija un skābekļa līmenis ir atbilstoši. Nezināmai vai tūlītēji bīstamai atmosfērai nepieciešami profesionāli elpceļu aizsardzības līdzekļi un incidenta vadība.
Rīts, kad metro kļuva par ķīmiskā kara lauku
Tokijas rīta sastrēgumstunda jau bija sākusies, kad pieci Aum Shinrikyo locekļi iekāpa vilcienos, kas devās uz valdības rajonu. Viņi nesa šķidru sarīnu plastmasas iepakojumos, novietoja tos vagonu grīdās un pirms izkāpšanas pārdūra. Šķidrums pārpildītajos vagonos un stacijās iztvaikoja toksiskā tvaikā. Sākumā pasažieriem nebija uzticama brīdinājuma, ka viņi atrodas nervu aģenta uzbrukuma zonā. Cilvēkiem parādījās sašaurinātas acu zīlītes, neskaidra redze, tekošs deguns, spiediena sajūta krūtīs, vājums, vemšana, krampji un elpošanas traucējumi. Pirmo reaģēšanu noteica nenoteiktība - precīza ķīmiskā viela nebija uzreiz zināma, un daži reaģētāji iegāja skartajās teritorijās bez tāda elpceļu un ādas aizsardzības līmeņa, kāds būtu nepieciešams apstiprinātas nervu aģenta iedarbības gadījumā. Tikpat dezorientējošs bija arī medicīniskās palīdzības pieplūduma apjoms: daudzi cietušie slimnīcās nonāca patstāvīgi, pa visām pieejamajām ieejām, no dažādām stacijām un dažādos laikos, ar simptomiem, kas svārstījās no vieglas iedarbības uz acīm līdz dzīvībai bīstamai elpošanas mazspējai.
Šo analīzi vislabāk lasīt kopā ar ķīmiskās iedarbības dekontaminācijas ceļvedi un civiliedzīvotājiem paredzēto sarīna ceļvedi. Kopā tie sasaista apdraudējuma ainu ar tās operacionālajām un civilās gatavības sekām.
Eksperte, kura izsekoja neveiksmei ārpus platformas
Amy E. Smithson ir ķīmisko un bioloģisko ieroču speciāliste, kura vadīja Ķīmisko un bioloģisko ieroču neizplatīšanas projektu Henrija L. Stimsona centrā un veica lauka pētījumus militārajās, valdības, zinātniskajās un ārkārtas reaģēšanas kopienās. 2000. gadā viņa kopā ar Leslie-Anne Levy publicēja darbu “Ataxia: The Chemical and Biological Terrorism Threat and the US Response”. Ziņojumā Tokijas notikums tika izmantots kā pieņēmumu pārbaude: vai attīstīta pilsēta spētu ātri atpazīt netradicionālu uzbrukumu? Vai policija, ugunsdzēsēji, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti un slimnīcas sazinātos savā starpā? Vai aprīkojums nonāktu pie cilvēkiem, kuriem tas patiešām vajadzīgs? Vai personāls saprastu iegādātā aprīkojuma iespēju robežas? Ziņojums balstījās uz vairāk nekā 135 intervijām ar valdības amatpersonām, neatkarīgiem ekspertiem un ārkārtas reaģēšanas personālu 33 Amerikas pilsētās, kā arī vairāk nekā 400 drukātiem avotiem. Smithsone konstatēja, ka federālās programmas bija novirzījušas naudu, apmācību un aprīkojumu uz lielpilsētu teritorijām - taču gatavība joprojām bija nevienmērīga. Slimnīcas bija īpaši grūti integrēt, jo gatavība prasīja personāla laiku, uzglabāšanas vietu, apmācību, apkopi un līdzekļus pasākumam, par kuru administratori cerēja, ka tas nekad nenotiks.
Otrā notikuma vieta bija slimnīcas ieeja
Ķīmiska noplūde rada redzamu centru: vilcienu, telpu, ielu vai rūpniecības objektu, kur aģents pirmoreiz parādās. Sekundārais piesārņojums rada otru ģeogrāfiju. Bīstamība var pārvietoties uz ādas, ar šķidrumu piesūkušos materiālā, apavos, somās un apģērbā, kas aizturējis tvaikus. Tokijas klīniskajos ziņojumos aprakstīta ietekme uz aptuveni 10% ātrās palīdzības darbinieku un 23% slimnīcas darbinieku, kuri bija iesaistīti reaģēšanā. Operacionālais secinājums ir skaidrs: slimnīcas un transporta brigādes nevar pieņemt, ka aiziešana no noplūdes vietas automātiski padara cietušo nekaitīgu. CDC medicīniskās vadlīnijas nošķir nervu aģenta tvaiku iedarbībai pakļautus cietušos no tiem, kuru āda vai apģērbs ir piesārņots ar šķidru aģentu - tikai tvaiku iedarbība parasti rada mazāku sekundārā piesārņojuma risku, kad cilvēks atrodas tīrā gaisā, lai gan apģērbs var aizturēt tvaikus; šķidrs piesārņojums kontakta un izgarošanas dēļ var apdraudēt glābējus.
Paševakuācija izjauc ideālo plānu
Ārkārtas situāciju plānos bieži tiek pieņemts, ka piesārņotie cietušie notikuma vietā tiks identificēti, nogādāti caur dekontaminācijas koridoru un pēc iepriekšēja brīdinājuma transportēti uz norādīto slimnīcu. Īsti cilvēki plānu negaida. Viņi zvana tuviniekiem, iekāpj taksometros, dodas citos vilcienos, iet uz sev pazīstamām slimnīcām un meklē ātrāko ceļu līdz aprūpei. ATSDR vadlīnijas brīdina, ka daudzi ķīmiski eksponēti pacienti ierodas bez iepriekšēja paziņojuma un bez dekontaminācijas notikuma vietā - viņus var ievietot apskates telpās, pirms tiek atpazīta iedarbība. Drošības komandām, slimnīcām, skolām, viesnīcām, transporta operatoriem un lieliem uzņēmumiem būtiskais jautājums nav tas, vai ugunsdzēsības dienestam ir aizsargtērpi. Jautājums ir par to, kas notiek, kad simptomātisks svešinieks, darbinieks vai klients sasniedz jūsu ieeju, pirms ugunsdzēsības dienests ir izveidojis perimetru.
Elpceļu aizsardzība, pirms aģentam ir nosaukums
Pirmās ķīmiskā incidenta minūtes raksturo nepilnīga informācija. Smaržas var nebūt. Simptomi var līdzināties saindēšanai ar pesticīdiem, dūmu iedarbībai, panikai vai parastai medicīniskai ārkārtas situācijai. Respirators nevar noteikt vielu, un 40 mm savienojums nepierāda, ka filtrs tai ir piemērots. Profesionāliem reaģētājiem OSHA pieprasa no atmosfēras neatkarīgu aizsardzību, piemēram, autonomu elpošanas aparātu ar pozitīvu spiedienu, darbiniekiem, kuriem paredzēts palikt nezināmā CBRN vidē vai tajā ieiet. Civiliedzīvotājiem un personām, kas nav iesaistītas reaģēšanā, uzdevums ir citāds: attālināties no noplūdes vietas, ievērot oficiālos norādījumus, nokļūt tīrā gaisā, attiecīgā gadījumā izvairīties no zemu esošiem tvaikiem, pēc norādījuma novilkt piesārņoto apģērbu un saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šajā situācijā pareizi izvēlētai civilai pilnas sejas maskai vai motorizētai kapucei var būt nozīme kā iepriekš sagatavotam aizsardzības slānim, kas paredzēts ieelpošanas un acu saskares ar vielu mazināšanai evakuācijas vai pārvietošanās laikā. Produkts nemaina uzdevumu no evakuācijas uz ieiešanu bīstamajā zonā.
Piecas atziņas no Tokijas par maskām un filtriem
1. Acu aizsardzība ir daļa no sagatavotības elpceļu aizsardzībai. Sarīns var ietekmēt acis jau pie zemas koncentrācijas gaisā, izraisot sīkus zīlīšu sašaurinājumus, acu sāpes un redzes traucējumus. Pilnas sejas sistēma aizsargā acis un elpceļus kā vienotu saskares zonu, savukārt ierīce, kas nosedz tikai muti un degunu, atstāj acis neaizsargātas.
2. Hermētiska piegulšana ir tikpat svarīga kā filtrs. Filtrs attīra tikai to gaisu, kas plūst caur to. Sejas apmatojums, nepareizs izmērs, bojāta gumija, savērptas siksnas vai nepareizi ievietota kasetne var ļaut piesārņotajam gaisam apiet filtru. Lietotājiem ar bārdu nepieciešama sistēma, kas nav atkarīga no parastas hermētiskas piegulšanas sejai.
3. Četrdesmit milimetri apzīmē savienojumu, nevis universālu aizsardzību. Izplatītais NATO 40 mm vītņsavienojums ļauj savienot saderīgus komponentus. Tas nenozīmē, ka visiem filtriem ir vienāds ķīmiskais sastāvs vai aizsardzība. Faktisko aizsardzības līmeni nosaka filtrējošais materiāls, testvielas, ietilpība, uzglabāšanas vēsture, kalpošanas laiks un ražotāja dokumentācija.
4. Motorizēts ventilators samazina elpošanas piepūli, taču nerada skābekli. PAPR ventilators virza apkārtējo gaisu caur filtru. Tā joprojām ir gaisa attīrīšanas sistēma. Izlādējušās baterijas, atvienota šļūtene vai nepiemērots filtrs var padarīt sistēmu neefektīvu, un neviens ventilators nepārvērš atmosfēru ar nepietiekamu skābekļa daudzumu drošā gaisā.
5. Maska tiek noņemta tikai pēc tam, kad ir parūpēts par vidi un lietotāju. Neapdomīga noņemšana var pārnest piesārņojumu uz seju un rokām. Ja ir aizdomas par saskari ar bīstamu vielu, jāievēro oficiālie norādījumi, jāpārvietojas uz drošu vietu, uzmanīgi jānovelk piesārņotais apģērbs, jānomazgājas un jāveic medicīniska pārbaude. Respirators nav dekontaminācijas process un nevar novērst saindēšanos, kas jau notikusi.
Viens incidents, četri dažādi uzdevumi
| Persona | Galvenais uzdevums | Pareiza pirmā prioritāte | Ietekme uz elpceļiem |
|---|---|---|---|
| Ikdienas ceļotājs vai ģimenes loceklis | Evakuējieties vai patverieties, kā norādīts | Atstājiet noplūdes zonu, nokļūstiet tīrā gaisā un sekojiet iestāžu norādījumiem | Iepriekš izvietots pilnas sejas aprīkojums var samazināt iedarbību tikai dokumentētajās robežās |
| Apsardzes vai iestādes personāls | Brīdiniet, norobežojiet un aizvirziet cilvēkus prom | Neieejiet iespējamajā bīstamajā zonā; aktivizējiet neatliekamos dienestus | Aprīkojumam jāatbalsta evakuācijas pienākumi, nevis improvizēta iekļūšana bīstamo materiālu zonā |
| Slimnīcas uzņemšana vai apsardze | Aizsargājiet iestādi, vienlaikus saglabājot piekļuvi aprūpei | Nosakiet iedarbības indikatorus, novirziet ieradušās personas uz kontrolētu zonu, aktivizējiet dekontaminācijas procedūras | Iestādes IAL ir jāpiešķir, jānodrošina pieejamība un jāpapildina ar apmācībām |
| Bīstamo materiālu vai CBRN reaģētājs | Nosakiet bīstamību un kontrolējiet to | Rīkojieties incidenta vadības ietvaros, izmantojot uzraudzību, zonas un dekontamināciju | Iekļūšanai nezināmā vai tūlītēji dzīvībai un veselībai bīstamā (IDLH) vidē nepieciešama profesionāla aizsardzība ar atmosfēras padevi |
Aprīkojuma krājums pats par sevi nav spēja
Smitsona pētījumi atkārtoti pievēršas atšķirībai starp aprīkojuma iegādi un spēju to izmantot kā koordinētu sistēmu. Pilsēta var iegādāties maskas un tomēr izgāzties, ja aprīkojums paliek kastēs, filtri beidzas, slimnīca netiek iekļauta mācībās, policija un ugunsdzēsēji izmanto nesavietojamas procedūras vai parastais personāls nezina, kad atkāpties. Aizsardzības komplektam jau pirms trauksmes jāatbild uz praktiskiem jautājumiem: kura sistēma paredzēta katram cilvēkam? Vai katrs lietotājs var ātri uzvilkt aprīkojumu un pārliecināties, ka tas ir pareizi samontēts? Vai filtrs ir rūpnīcā noslēgts un savietojams? Vai baterijas tiek uzglabātas un pārbaudītas? Vai visi saprot, ka mērķis ir izkļūšana, patvērums vai pārvietošana, nevis izpēte vai glābšana nezināmā bīstamajā zonā? Komerciāli bezatbildīgākais veids, kā pārdot gāzmasku, ir radīt iespaidu, ka tās iegāde noslēdz plānošanu. Noderīgāks vēstījums ir grūtāks, taču ticamāks: pareizais aprīkojums var novērst vienu konkrētu ievainojamību, bet tikai sagatavošanās pārvērš aprīkojumu aizsardzības spējā.
Praktiska ģimenes elpceļu aizsardzības komplekta izveide
Pieaugušajiem: Izraēlas 4A1 Black Diamond Simplex — pilnas sejas civilās aizsardzības maska ar panorāmas vizieri, hidratācijas caurulīti un 40 mm filtra savienojumu, paredzēta lietotājiem ar gludi skūtu seju, kuri spēj nodrošināt pienācīgu blīvējumu. Lietotājiem ar bārdu: Izraēlas Sapphire PAPR kapuce — pilnu galvu nosedzoša sistēma ar ONYX 45 pūtēju un 40 mm filtru platformu.
Bērni vecumā no 2 līdz 8 gadiem: MAMTAK / Quartz bērnu PAPR kapuce. Zīdaiņi un mazuļi vecumā no 0 līdz 2 gadiem: Multipro zīdaiņu aizsardzības sistēma. Bērni vecumā no 8 līdz 14 gadiem: Izraēlas 10A1 bērnu gāzmaska. Katram ģimenes loceklim nepieciešama sistēma, kas paredzēta tieši šim lietotājam.
Filtri: Izraēlas M80 un PA-12 40mm CBRN/NBC filtri - rūpnīcā noslēgtas kasetnes. Precīza aizsardzība pret konkrētiem aģentiem, lietošanas ierobežojumi un uzglabāšanas apstākļi jāapstiprina konkrētajam modelim. Apskatiet PAPR sistēmas pieaugušajiem un bērniem vai visu klāstu vietnē CBRNMASKS.COM.
Aizsargājiet savu ģimeni
4A1 pieaugušajiem, Sapphire bārdām, MAMTAK / Quartz bērniem vecumā no 2 līdz 8 gadiem, Multipro zīdaiņiem. Noslēgti 40mm filtri katrai maskai. Izraēlas CBRN ģimenes komplekts visai mājsaimniecībai. CBRNMASKS.COM - Izraēlas civilās aizsardzības aprīkojums, kas tiek izmantots kopš 2009. gada.
Primārie avoti
- Amy E. Smithson un Leslie-Anne Levy - "Ataksija: ķīmiskā un bioloģiskā terorisma draudi un ASV reakcija", Henry L. Stimson Center, 2000
- CDC - nervu aģenti: reaģēšana ārkārtas situācijās un medicīniskā aprūpe
- ATSDR - medicīniskās aprūpes vadlīnijas nervu aģentu iedarbības gadījumā
- OSHA - CBRN individuālo aizsardzības līdzekļu izvēles matrica
- CDC/NIOSH - respiratori, kas aizsargā pret CBRN apdraudējumiem
Sagatavojis Deivids Magens - bijušais Izraēlas Aizsardzības armijas Operāciju direktorāta Doktrīnas un apmācības nodaļas kaujas izmeklēšanas virsnieks; bijušais Nacionālās ārkārtas situāciju pārvaldes štāba virsnieks, kas Haifas reģionā nodarbojās ar pašvaldību darbības nepārtrauktības plānošanu. CBRNMASKS.COM dibinātājs kopš 2009. gada. Amy E. Smithson, Henry L. Stimson Center, CDC, NIOSH un OSHA nav saistīti ar CBRNMASKS.COM un nav apstiprinājuši uzņēmumu vai tā produktus.