Vaikai per chemines atakas: kodėl suaugusiesiems skirti planai nepasiteisina

Redakcinis atskleidimas: šiame straipsnyje pateikiamos viešai prieinamos išvados iš „Medical Management of Chemical Toxicity in Pediatrics“, kurio autoriai yra Elora Hilmas, James Broselow, Robert C. Luten ir Corey J. Hilmas, o jis paskelbtas JAV kariuomenės leidinyje Medical Aspects of Chemical Warfare. Autoriai, JAV kariuomenės Cheminės gynybos medicininių tyrimų institutas, CDC, NIOSH ir Supergum/Impertech nėra susiję su CBRNMASKS.COM ir nėra patvirtinę įmonės ar jokio jos siūlomo produkto. Analizę, pasirengimo išvadas ir produktų rekomendacijas pateikia tik David Magen.

Dauguma civilinių CBRN planų pradedami nuo suaugusiesiems taikomų prielaidų. Suaugęs žmogus pastebi įspėjimą, atpažįsta pavojų, atidaro įrangą, užsideda respiratorių, patikrina sandarumą ir laikosi evakuacijos arba slėpimosi nurodymų. Kūdikis negali atlikti nė vieno iš šių veiksmų. Išsigandęs keturmetis gali priešintis gobtuvui, skirtam jį apsaugoti. Mokyklinio amžiaus vaikas gali suprasti nurodymą, bet vis tiek neturėti tinkamo veido dydžio, jėgos, nuovokos ar kvėpavimo įrangos, reikalingos saugiai jį įvykdyti. Mažesnis kūnas nereiškia mažesnės cheminės avarijos - tai gali reikšti greičiau gaunamą dozę, siauresnius kvėpavimo takus ir mažesnes galimybes pasitraukti.

Vaikai per chemines atakas: kodėl suaugusiųjų CBRN planas nėra vaikų planas

Štai kodėl vienas vertingiausių JAV kariuomenės leidinio Medical Aspects of Chemical Warfare skyrių nėra apie naują detektorių ar priešnuodį - jis apie vaikus. Elora Hilmas, James Broselow, Robert C. Luten ir Corey J. Hilmas sujungė karinius ir pediatrinius duomenis į aiškų perspėjimą: vaikai fiziškai, raidos ir socialiniu požiūriu skiriasi nuo suaugusiųjų, o šie skirtumai turi įtakos poveikiui, simptomams, nukenksminimui, gydymui ir išgyvenimui. Šeima neturi išsamaus CBRN plano vien todėl, kad suaugusieji turi kaukes. Kiekvienam kūdikiui ir vaikui reikia konkrečiam vaikui tinkamos sistemos, globėjo ir veiksmų sekos.

Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite UNICEF perspėjimą apie vaikus ir biologinį karą. Norėdami susipažinti su kitu praktiniu planavimo etapu, peržiūrėkite kaip pasirinkti dujokaukę vaikui pagal amžių ir tinkamumą.

Kariuomenės skyrius, pakeitęs klausimą

Keturi skyriaus autoriai sujungė skirtingus vaikų reagavimo problemos aspektus. Elora Hilmas buvo klinikinė vaikų farmacininkė. James Broselow ir Robert Luten buvo skubiosios medicinos gydytojai, susiję su Broselow-Luten sistema, kurioje vaiko ūgio arba svorio kategorija naudojama siekiant sumažinti dozavimo ir įrangos parinkimo klaidas. Corey J. Hilmas buvo gydytojas ir tyrimų farmakologas JAV kariuomenės Cheminės gynybos medicininių tyrimų instituto Neuroelgesio toksikologijos skyriuje. Jų skyrius buvo parašytas medicininiam valdymui, o ne civiliniams respiratoriams pardavinėti, todėl jis ypač naudingas. Jis pradedamas anatomija, fiziologija ir veiklos realijomis, o ne teiginiais apie produktus.

Kodėl vaikai gali gauti didesnę veiksmingą dozę

Dozė yra ne tik cheminės medžiagos kiekis ore. Svarbu ir tai, kiek oro žmogus įkvepia, kiek laiko trunka poveikis, kaip efektyviai medžiaga nusėda kvėpavimo takuose ir kokia kūno masė turi absorbuoti poveikio rezultatą. Kariuomenės autoriai nurodo, kad vaikų kvėpavimo dažnis ir minutinis ventiliacijos tūris, tenkantys kūno dydžio vienetui, yra didesni. Esant tokiai pačiai užterštai atmosferai, tai gali lemti didesnį įkvėptą kiekį, palyginti su vaiko kūno mase. Kvėpavimo takų anatomija dar labiau sustiprina problemą: vaikų kvėpavimo takų skersmuo mažesnis, o atsargos - mažesnės. Patinimas, bronchų spazmas ar gausios išskyros, kurios suaugusiojo kvėpavimo takus galėtų užkimšti tik iš dalies, vaikui gali greičiau tapti kritinės.

Vaikų ypatybė Kodėl tai svarbu per cheminį incidentą Pasirengimo reikšmė
Didesnė ventiliacija, palyginti su kūno dydžiu Esant tokiai pačiai koncentracijai ore, potencialiai didesnė įkvėpta dozė vienam kilogramui Trumpinti poveikio laiką; iš anksto parinkti pagal amžių tinkamą kvėpavimo įrangą
Mažesnis kvėpavimo takų skersmuo Išskyros, patinimas ar bronchų spazmas gali greičiau apriboti oro srautą Nelaikykite, kad vaikas gali toleruoti tokią pačią kvėpavimo apkrovą ar delsą kaip suaugęs
Žemesnė kvėpavimo zona Kai kurie tankūs garai gali kauptis arčiau grindų arba žemose vietovėse Saugokite vaikus nuo žemų uždarų vietų ir laikykitės konkrečiam debesies judėjimui skirtų oficialių nurodymų
Didesnis paviršiaus ploto ir masės santykis Potencialiai didesnis šilumos netekimas ir santykinis odos poveikis Planuokite šiltą, vaikams pritaikytą nukenksminimą ir švarius atsarginius drabužius
Priklausomybė nuo raidos lygio Vaikas gali neatpažinti pavojaus, pats neevakuotis ar nepranešti apie simptomus Paskirkite apmokytą globėją ir repetuokite tikslią veiksmų seką su įranga

Smegenys ir elgesys taip pat yra apsaugos problemos dalis

CBRN įranga dažnai vertinama taip, tarsi naudotojas būtų ramus bandymo dalyvis. Tikras vaikas gali verkti, tampyti dirželius, atsisakyti įeiti į gobtuvą, nusimauti pirštines arba sustingti globėjui šaukiant. Kariuomenės skyriuje nesubrendusi kognityvinė funkcija, nesugebėjimas atpažinti grėsmių ir nesubrendę įveikos mechanizmai įvardijami kaip veiklos pažeidžiamumas. Po poveikio vaikai taip pat gali elgtis kitaip nei suaugusieji - labai maži vaikai bendrauja elgesiu: verkimu, mieguistumu, susijaudinimu, atsisakymu eiti ar staigia tyla. Svarbus ir globėjo elgesys. Išmokta, rami rutina padidina tikimybę, kad vaikas priims gobtuvą, liks su globėju ir evakuosis ar pasislėps nenusiplėšęs sistemos.

„Vaikų apsaugos sistema turi derėti su vaiko elgesiu, o ne vien apgaubti vaiko galvą.“

Suaugusiesiems skirtas nukenksminimas gali sužeisti vaikus

Temperatūros kontrolė yra labai svarbi nukenksminant vaikus. Aukšto slėgio žarnos ir šaltas vanduo gali sukelti vaikams hipotermiją ir odos pažeidimus. Kariuomenės autoriai vaikams teikia pirmenybę vandeniui arba vandeniui su muilu, o ne dirginantiems hipochlorito tirpalams. CDC viešosiose rekomendacijose pabrėžiama pasitraukti nuo išleidimo vietos, nusivilkti užterštus drabužius, nusiprausti drungnu vandeniu ir švelniu muilu bei vengti trynimo. Tikslūs veiksmai turi atitikti vietos institucijų nurodymus - tėvai neturėtų savarankiškai naudoti kaustinių nukenksminimo priemonių vaikui.

Suaugusiųjų dujokaukė nėra vaikų planas

Priglundantis respiratorius apsaugo tik tada, kai sandarinimo paviršius atitinka naudotojo veidą. Suaugusiųjų kaukės sukurtos pagal suaugusiųjų veido matmenis. Priveržus suaugusiųjų kaukės dirželius aplink mažą veidą, negaunamas patvirtintas tinkamumas vaikui - veido dalis gali deformuotis, atsirasti tarpų, o globėjas gali klaidingai manyti, kad apsauga užtikrinta. Kūdikiams ir mažiems vaikams paprastai reikia sistemos, sukurtos globėjui valdyti, o ne savarankiškai gelbėtis. Varikliu varomas gobtuvas gali tiekti filtruotą orą nepriklausomai nuo to, ar vaikas gali sukurti neigiamą slėgį per filtrą.

NIOSH apibūdina varikliu varomus orą gryninančius respiratorius kaip baterijomis maitinamas sistemas, tiekiančias išvalytą orą į kvėpavimo zoną. Laisvai priglundantys gobtuvai nepriklauso nuo tokio pat veido tinkamumo bandymo kaip priglundantys respiratoriai, o variklio tiekiamas oro srautas mažina kvėpavimo pasipriešinimą. Priklausomo vaiko atveju suaugusysis surenka filtrą ir žarną, įjungia pūstuvą, patikrina oro srautą ir uždeda gobtuvą - vaikui nereikia suprasti filtro pasipriešinimo ar atlikti suaugusiesiems skirto sandarumo patikrinimo. Tačiau PAPR netiekia deguonies ir negali būti naudojamas deguonies stokojančioje arba IDLH atmosferoje. Teigiamas slėgis taip pat neparenka tinkamo filtro, neapsaugo nuo bet kokio sąlyčio su oda ir nepadeda sistemai veikti išsekus baterijai.

Vienai šeimai gali reikėti keturių skirtingų sistemų

Kūdikiai ir maži vaikai, 0-2 metų: Multipro kūdikių apsaugos sistema - globėjo valdoma sistema, skirta kūdikiams, kurie negali patys užsidėti įrangos, pranešti apie diskomfortą ar savarankiškai evakuotis.

Vaikai, 2-8 metų: MAMTAK / Quartz vaikų PAPR gobtuvas - specialiai šiai amžiaus grupei sukurtas varikliu varomas gobtuvas, kurį prieš avariją reikia išbandyti kaip ramią rutiną. Neatidarykite rinkinio pirmą kartą per įspėjimą.

Vaikai, 8-14 metų: Izraelio 10A1 vaikų dujokaukė - jaunimui skirta visą veidą dengianti respiratoriaus kaukė vyresniems vaikams, kurie gali ją užsidėti ir išlaikyti sandarumą. Kiekvieno vaiko tinkamumą reikia įvertinti individualiai.

Suaugusieji ir vyresni paaugliai: Izraelio 4A1 Black Diamond Simplex, skirtas suaugusiesiems, galintiems pasiekti tinkamą sandarumą. Barzdotiems globėjams - Izraelio Sapphire PAPR gobtuvas.

Filtrai: CBRNMASKS.COM siūlo Izraelio PA-12 ir M80 Type 80 40mm CBRN/NBC filtrus. 40mm sriegis nėra apsaugos lygio rodiklis - faktinę apsaugą lemia filtro dokumentacija, tinkamumas, surinkimas ir atmosfera.

Peržiūrėkite Izraelio CBRN šeimos rinkinį arba visą vaikų ir kūdikių CBRN apsaugos asortimentą svetainėje CBRNMASKS.COM.

Pagrindiniai šaltiniai

Analizę ir pasirengimo išvadas pateikia David Magen - buvęs Kovinių incidentų tyrimo pareigūnas Izraelio gynybos pajėgų Operacijų direktorato Doktrinos ir mokymo skyriuje; buvęs Nacionalinės ekstremaliųjų situacijų valdybos štabo pareigūnas, rengęs vietos valdžios institucijų tęstinumo planus Haifos regione. CBRNMASKS.COM įkūrėjas nuo 2009 m. Elora Hilmas, James Broselow, Robert C. Luten, Corey J. Hilmas, JAV kariuomenės Cheminės gynybos medicininių tyrimų institutas, CDC ir NIOSH nėra susiję su CBRNMASKS.COM ir nėra patvirtinę įmonės ar jokio jos siūlomo produkto.

Grįžti į tinklaraštį