Gyermekek vegyi támadásokban: Miért vallanak kudarcot a felnőttekre szabott tervek?

Szerkesztői tájékoztatás: ez a cikk a „Medical Management of Chemical Toxicity in Pediatrics” című tanulmány nyilvánosan elérhető megállapításait alkalmazza, amelynek szerzői Elora Hilmas, James Broselow, Robert C. Luten és Corey J. Hilmas, és amely az amerikai hadsereg Medical Aspects of Chemical Warfare című kiadványában jelent meg. A szerzők, az U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense, a CDC, a NIOSH, valamint a Supergum/Impertech nem állnak kapcsolatban a CBRNMASKS.COM-mal, és nem támogatták a vállalatot vagy annak egyetlen termékét sem. Az elemzést, a felkészültséggel kapcsolatos következtetéseket és a termékajánlásokat kizárólag David Magen készítette.

A legtöbb civil CBRN-terv felnőttekre vonatkozó feltételezésekből indul ki. Egy felnőtt észleli a riasztást, felismeri a veszélyt, kinyitja a felszerelést, felveszi a légzésvédőt, ellenőrzi a tömítést, majd követi az evakuálási vagy elzárkózási utasítást. Egy csecsemő ezekre a lépésekre nem képes. Egy ijedt négyéves gyermek ellenállhat a védelmére szánt csuklyának. Egy iskoláskorú gyermek megértheti az utasítást, de még mindig hiányozhat az arcához megfelelő méret, az erő, az ítélőképesség vagy a légzésvédő felszerelés ahhoz, hogy azt biztonságosan végrehajtsa. A kisebb test nem jelent kisebb vegyi veszélyhelyzetet - gyorsabb dózist, szűkebb légutat és kisebb menekülési lehetőséget jelenthet.

Gyermekek vegyi támadásokban: miért nem gyermekekre szabott terv a felnőttekre készült CBRN-terv?

Ezért olyan értékes fejezet az amerikai hadsereg Medical Aspects of Chemical Warfare című kiadványában, amely nem új érzékelőről vagy ellenszerről szól, hanem a gyermekekről. Elora Hilmas, James Broselow, Robert C. Luten és Corey J. Hilmas katonai és gyermekgyógyászati bizonyítékokat gyűjtöttek össze egyértelmű figyelmeztetéssé: a gyermekek fizikailag, fejlődésükben és társadalmilag különböznek a felnőttektől, és ezek a különbségek hatással vannak a kitettségre, a tünetekre, a mentesítésre, a kezelésre és a túlélésre. Egy családnak nem lesz teljes CBRN-terve pusztán attól, hogy a felnőtteknek van maszkjuk. Minden csecsemőnek és gyermeknek az adott gyermekhez illő rendszerre, gondozóra és eljárásra van szüksége.

Tágabb összefüggésként tekintse meg az UNICEF gyermekekről és biológiai hadviselésről szóló figyelmeztetését. A tervezés következő gyakorlati szintjéhez tekintse át hogyan válasszunk gyermek-gázálarcot életkor és illeszkedés alapján.

A hadsereg fejezete, amely megváltoztatta a kérdésfeltevést

A fejezet négy szerzője a gyermekgyógyászati válaszadás problémájának különböző aspektusait egyesítette. Elora Hilmas klinikai gyermekgyógyszerész volt. James Broselow és Robert Luten sürgősségi orvosok voltak, akik a Broselow-Luten-rendszerhez kapcsolódtak; ez a rendszer a gyermek testhossz- vagy testsúlykategóriáját használja az adagolási és felszerelés-kiválasztási hibák csökkentésére. Corey J. Hilmas orvos és kutató farmakológus volt az U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense Neurobehavioral Toxicology Branch részlegénél. Fejezetük az orvosi kezelésről - nem civil légzésvédők értékesítéséről - szól, ami különösen hasznossá teszi. Anatómiai, élettani és műveleti realitásokkal kezdődik, nem termékállításokkal.

Miért kaphatnak a gyermekek nagyobb tényleges dózist?

A dózis nem csupán a levegőben lévő vegyi anyag mennyisége. Az is számít, hogy az ember mennyi levegőt mozgat meg, mennyi ideig tart a kitettség, milyen hatékonyan rakódik le az anyag a légutakban, és mekkora testtömegnek kell elnyelnie a következményt. A hadsereg szerzői a gyermekeknél a testmérethez viszonyítva magasabb légzésszámot és percventilációt írnak le. Ugyanabban a szennyezett légkörben ez a gyermek testtömegéhez képest nagyobb belélegzett terhelést eredményezhet. A légutak geometriája tovább súlyosbítja a problémát: a gyermekek légutainak átmérője kisebb, tartalékaik pedig korlátozottabbak. Az olyan duzzanat, hörgőgörcs vagy sűrű váladék, amely egy felnőtt légútját csak részben zárná el, gyermeknél gyorsabban válhat kritikussá.

Gyermekgyógyászati jellemző Miért számít vegyi incidens esetén? Felkészültségi következmény
A testmérethez viszonyítva nagyobb ventiláció Ugyanazon levegőben lévő koncentráció mellett kilogrammonként potenciálisan nagyobb belélegzett dózis Csökkentse a kitettség idejét; használjon életkornak megfelelő, a vészhelyzet előtt kijelölt légzésvédő felszerelést
Kisebb légúti átmérő A váladék, a duzzanat vagy a hörgőgörcs gyorsabban korlátozhatja a légáramlást Ne feltételezze, hogy a gyermek ugyanazt a légzési terhelést vagy késedelmet elviseli, mint egy felnőtt
Alacsonyabb légzési zóna Egyes sűrű gőzök a padlóhoz vagy az alacsonyabban fekvő területekhez közelebb koncentrálódhatnak Tartsa távol a gyermekeket az alacsonyan fekvő, zárt területektől, és kövesse a csóvára vonatkozó hivatalos utasításokat
Nagyobb testfelület-testtömeg arány Potenciálisan nagyobb hőveszteség és a testfelülethez viszonyítva nagyobb bőrkitettség Tervezzen meleg, gyermekekre érzékeny mentesítést és tiszta váltóruhát
Fejlődési függőség A gyermek nem biztos, hogy felismeri a veszélyt, önállóan evakuál, vagy beszámol a tünetekről Jelöljön ki képzett gondozót, és gyakorolják be a felszerelés pontos lépéssorát

Az agy és a viselkedés is a védelem problémájának része

A CBRN-felszerelést gyakran úgy értékelik, mintha a használó nyugodt tesztalany lenne. Egy valódi gyermek sírhat, rángathatja a pántokat, megtagadhatja a csuklyába lépést, leveheti a kesztyűt, vagy ledermedhet, amikor a gondozó kiabál. A hadsereg fejezete az éretlen kognitív működést, a fenyegetések felismerésének képtelenségét és az éretlen megküzdési mechanizmusokat műveleti sérülékenységként azonosítja. A gyermekek a kitettség után a felnőttektől eltérően is jelentkezhetnek: a nagyon fiatal gyermekek viselkedésen keresztül kommunikálnak: sírással, levertséggel, izgatottsággal, járás megtagadásával vagy hirtelen elcsendesedéssel. A gondozó viselkedése számít. A begyakorolt, nyugodt rutin növeli annak esélyét, hogy a gyermek elfogadja a csuklyát, a gondozóval marad, és a rendszer letépése nélkül hajtja végre az evakuálást vagy az elzárkózást.

„A gyermekvédelmi rendszernek együtt kell működnie a gyermek viselkedésével - nem csupán a gyermek feje köré kell illeszkednie.”

A felnőttekre tervezett mentesítés sérülést okozhat a gyermekeknek

A hőmérséklet szabályozása kritikus a gyermekek mentesítése során. A nagynyomású tömlők és a hideg víz hipotermiának és bőrsérülésnek teheti ki a gyermekeket. A hadsereg szerzői gyermekek esetében a víz vagy a szappanos víz használatát részesítik előnyben az irritáló hipokloritos oldatokkal szemben. A CDC nyilvános útmutatása szerint el kell távolodni a kibocsátás helyétől, le kell venni a szennyezett ruházatot, langyos vízzel és enyhe szappannal kell lemosakodni, és kerülni kell a dörzsölést. A pontos eljárásnak a helyi hatóságok utasításait kell követnie - a szülők ne próbáljanak maró hatású mentesítőszereket rögtönözni a gyermekükön.

Egy felnőtt gázálarc nem gyermekekre szabott terv

A szorosan illeszkedő légzésvédő csak akkor véd, ha a tömítőfelület illeszkedik a használó arcához. A felnőttmaszkokat felnőtt arc­méretek alapján tervezték. A felnőtt pántok megszorítása egy kis arcon nem hoz létre validált gyermekilleszkedést - eldeformálhatja az álarctestet, réseket hozhat létre, és hamis biztonságérzetet adhat a gondozónak. A csecsemőknek és kisgyermekeknek általában olyan rendszerre van szükségük, amelyet a gondozó kezel, nem pedig az önmentésre épít. A motoros csuklya szűrt levegőt biztosíthat anélkül, hogy a gyermeknek negatív nyomást kellene létrehoznia egy szűrőbetéten keresztül.

A NIOSH a motoros levegőtisztító légzésvédőket akkumulátorról működő rendszerként írja le, amelyek megtisztított levegőt juttatnak a légzési zónába. A laza illeszkedésű csuklyák nem igénylik ugyanazt a fajta arcilleszkedési vizsgálatot, mint a szorosan illeszkedő légzésvédők, a motoros légáramlás pedig csökkenti a légzési ellenállást. Egy gondozásra szoruló gyermek esetében a felnőtt szereli össze a szűrőt és a tömlőt, elindítja a ventilátort, ellenőrzi a légáramlást, és ráhelyezi a csuklyát - a gyermeknek nem kell megértenie a szűrőbetét ellenállását vagy elvégeznie egy felnőtt tömítésellenőrzését. A PAPR azonban nem biztosít oxigént, és nem használható oxigénhiányos vagy IDLH-légkörben. A pozitív nyomás továbbá nem választja ki a megfelelő szűrőt, nem akadályoz meg minden bőrkitettséget, és lemerült akkumulátor után nem működik tovább.

Egy családnak akár négy különböző rendszerre is szüksége lehet

Csecsemők és kisgyermekek, 0-2 éves korig: a Multipro csecsemővédelmi rendszer - gondozó által kezelt csuklya olyan csecsemők számára, akik nem tudják felvenni a felszerelést, jelezni a kellemetlenséget vagy önállóan elhagyni a veszélyes területet.

Gyermekek, 2-8 éves korig: a MAMTAK / Quartz gyermek-PAPR-csuklya - kifejezetten ennek a korcsoportnak készült motoros csuklya, amelyet vészhelyzet előtt nyugodt rutinként kell begyakorolni. Ne riasztáskor nyissa ki először a készletet.

Gyermekek, 8-14 éves korig: az izraeli 10A1 gyermekgázálarc - idősebb gyermekek számára készült, teljes arcot fedő, ifjúsági méretű légzésvédő, amelyet önállóan fel tudnak venni és amellyel fenn tudják tartani a tömítést. Az illeszkedést minden gyermeknél egyedileg kell értékelni.

Felnőttek és idősebb tinédzserek: az izraeli 4A1 Black Diamond Simplex olyan felnőttek számára, akik megfelelő tömítést tudnak létrehozni. Szakállas gondozók számára az izraeli Sapphire PAPR-csuklya.

Szűrők: a CBRNMASKS.COM izraeli PA-12 és M80 Type 80 40 mm-es CBRN/NBC-szűrőket kínál. A 40 mm-es menet nem védelmi besorolás - a tényleges védelmet a szűrő dokumentációja, az illeszkedés, az összeszerelés és a légkör együttesen határozza meg.

Fedezze fel az izraeli CBRN családi csomagot, vagy tekintse meg a teljes gyermek- és csecsemő CBRN-védelmi termékkínálatot a CBRNMASKS.COM oldalon.

Elsődleges források

Az elemzést és a felkészültséggel kapcsolatos következtetéseket David Magen készítette - korábban harci kivizsgálótiszt az IDF Műveleti Igazgatóságának Doktrína- és Kiképzési Osztályán; korábban törzstiszt a Nemzeti Vészhelyzeti Hatóságnál, a helyi hatóságok folytonossági tervezésével foglalkozott Haifa térségében. A CBRNMASKS.COM alapítója 2009 óta. Elora Hilmas, James Broselow, Robert C. Luten, Corey J. Hilmas, az U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense, a CDC és a NIOSH nem állnak kapcsolatban a CBRNMASKS.COM-mal, és nem támogatták a vállalatot vagy annak egyetlen termékét sem.

Vissza a blogba