Tokyo sariinirünnak: õppetunnid teisese saastumise kohta

Toimetuse avalikustus: see artikkel põhineb peamiselt Amy E. Smithsoni ja Leslie-Anne Levy teosel "Ataxia: The Chemical and Biological Terrorism Threat and the US Response", Henry L. Stimson Center, 2000. Amy E. Smithson, Henry L. Stimson Center, FEMA, ATSDR, CDC, NIOSH ja OSHA ei ole seotud ettevõttega CBRNMASKS.COM ega ole seda ettevõtet või selle tooteid toetanud. See on sõltumatu hariduslik ja kaubanduslik kommentaar. Analüüsi, valmisolekualaseid järeldusi ja tootesoovitusi esitab üksnes David Magen.

"Rünnak liikus koos ohvritega."

Tokyo keskne õppetund ei seisne lihtsalt selles, et terroriorganisatsioon kasutas rahvarohkes ühistranspordisüsteemis sariini. Asi on selles, et keemiline vahejuhtum võib pärast algse aine vabastamise lõppemist edasi laieneda. Saastunud rõivad võivad päästjaid kokku puutuda ohtliku ainega. Ise evakueeruvad kannatanud võivad sündmuspaiga dekontaminatsioonist kõrvale jääda. Haiglatest võivad saada sekundaarsed sündmuspaigad enne, kui keegi on toimeaine kindlaks teinud. Hingamisteede kaitsevahendid on olulised - kuid ainult siis, kui need valitakse ohu järgi, sobitatakse õigesti ja neid kasutatakse evakuatsiooni-, dekontaminatsiooni- ja meditsiinilise reageerimise plaani osana, mitte loana siseneda tundmatusse keskkonda.

Tokyo sariinirünnak: sekundaarse saastumise õppetund, mida iga pere ja asutus peab mõistma

Põhifaktid

  • 20. märtsil 1995 vabastasid Aum Shinrikyo liikmed hommikuse tipptunni ajal mitmes Tokyo metroorongis sariini. Surma sai üle tosina inimese ja tuhanded pöördusid meditsiinilisele hindamisele.
  • Paljud kannatanud jõudsid haiglatesse takso, erasõiduki või jalgsi - möödudes korraldatud sündmuspaiga triaažist ja dekontaminatsioonist.
  • Tokyo kliinilised aruanded kirjeldasid kiirabitöötajate ja haiglapersonali sümptomeid, näidates saastunud patsientide ja rõivaste põhjustatud sekundaarse kokkupuute ohtu.
  • Amy E. Smithsoni Ataxia raport uuris Tokyo rünnakut ning kontrollis seejärel Ameerika valmisolekut rohkem kui 135 intervjuu abil 33 linnas ja enam kui 400 avaldatud allika põhjal.
  • Täisnäokattega õhku puhastav respiraator saab vähendada kindlaksmääratud kokkupuudet ainult siis, kui näokate, tihend, filter, kontsentratsioon ja hapnikutase on sobivad. Tundmatu või vahetult ohtlik keskkond nõuab professionaalset hingamisteede kaitset ja sündmuse juhtimist.

Hommik, mil metroost sai keemiline lahinguväli

Tokyo hommikune tipptund oli juba alanud, kui viis Aum Shinrikyo liiget istusid valitsuspiirkonna poole sõitvatele rongidele. Nad kandsid vedelat sariini plastpakendites, asetasid need vagunite põrandale ja torkasid enne rongidest lahkumist pakenditesse augud. Vedelik aurustus rahvarohketes vagunites ja jaamades mürgiseks auruks. Reisijad ei saanud alguses usaldusväärset hoiatust, et nad viibivad närvimürgirünnaku keskel. Inimestel tekkisid ahenenud pupillid, ähmane nägemine, nohu, pigistustunne rinnus, nõrkus, oksendamine, krambid ja hingamisraskused. Esmast reageerimist kujundas ebakindlus - täpset kemikaali ei teatud kohe ning mõned reageerijad sisenesid mõjutatud aladele ilma sellise hingamisteede ja naha kaitseta, mida kinnitatud närvimürgikeskkond oleks nõudnud. Ka meditsiinilise abivajaduse järsk kasv oli samavõrd segadust tekitav: paljud kannatanud jõudsid haiglatesse iseseisvalt, kõigist võimalikest sissepääsudest, eri jaamadest ja eri aegadel, sümptomitega, mis ulatusid kergetest silmanähtudest eluohtliku hingamispuudulikkuseni.

Seda analüüsi on kõige parem lugeda kõrvuti keemilise kokkupuute järel saastest puhastamise juhendiga ja sariini käsitleva tsiviiljuhendiga. Koos seovad need ohupildi selle rakenduslike ja tsiviilvalmisolekuga seotud tagajärgedega.

Ekspert, kes jälgis läbikukkumist platvormist kaugemale

Amy E. Smithson on keemia- ja bioloogiliste relvade spetsialist, kes juhtis Henry L. Stimsoni keskuses keemia- ja bioloogiliste relvade leviku tõkestamise projekti ning tegi väliuuringuid sõjaväe-, valitsus-, teadus- ja hädaolukordadele reageerimise kogukondades. 2000. aastal avaldasid ta ja Leslie-Anne Levy teose „Ataxia: The Chemical and Biological Terrorism Threat and the US Response”. Raportis kasutati Tokyo sündmust eelduste kontrollimiseks: kas arenenud linn suudaks ebatraditsioonilise rünnaku kiiresti ära tunda? Kas politsei, pääste, kiirabi ja haiglad suhtleksid omavahel? Kas varustus jõuaks inimesteni, kes seda tegelikult vajavad? Kas töötajad mõistaksid ostetud varustuse kasutuspiire? Raport tugines enam kui 135 intervjuule valitsusametnike, välisekspertide ja hädaabitöötajatega 33 Ameerika linnas ning enam kui 400 trükiallikale. Smithson leidis, et föderaalprogrammid olid suunanud suurlinnapiirkondadesse raha, koolitusi ja varustust - kuid valmisolek oli endiselt ebaühtlane. Haiglaid oli eriti keeruline süsteemi lõimida, sest valmisolek nõudis töötajate aega, ladustamisruumi, koolitust, hooldust ja raha sündmuse jaoks, mille toimumist administraatorid lootsid mitte kunagi näha.

Teine sündmuskoht oli haigla sissepääs

Kemikaalilekkel on nähtav kese: rong, ruum, tänav või tööstusobjekt, kus aine esimest korda ilmub. Teisene saastumine loob teise geograafia. Oht võib liikuda nahal, vedelikust läbi imbunud materjalil, jalanõudel, kottidel ja rõivastel, millesse aur on lõksu jäänud. Tokyo kliinilistes aruannetes kirjeldati sümptomeid ligikaudu 10 protsendil kiirabitöötajatest ja 23 protsendil reageerimisega seotud haiglatöötajatest. Operatiivne õppetund on selge: haiglad ja transpordimeeskonnad ei saa eeldada, et sündmuskohalt lahkumine muudab kannatanu automaatselt puhtaks. CDC meditsiinijuhistes eristatakse ainult närvimürgi auruga kokku puutunud ohvreid neist, kelle nahk või rõivad on saastunud vedela ainega - ainult auruga kokkupuude kujutab inimese puhtas õhus viibimise järel üldiselt väiksemat teisese saastumise riski, kuigi rõivad võivad auru kinni hoida; vedel saaste võib kontaktumise ja aurustumise tõttu ohustada päästjaid.

Iseevakuatsioon lõhub täiusliku plaani

Hädaolukorra plaanides kujutatakse sageli ette, et saastunud kannatanud tuvastatakse sündmuskohal, juhitakse läbi dekontaminatsioonikoridori ja transporditakse pärast etteteatamist määratud haiglasse. Päris inimesed ei oota plaani järgi. Nad helistavad lähedastele, istuvad taksosse, lähevad teistele rongidele, kõnnivad tuttavasse haiglasse ja otsivad kiireimat teed abini. ATSDR-i juhised hoiatavad, et paljud kemikaalidega kokku puutunud patsiendid saabuvad ette teatamata ja ilma kohapealse dekontaminatsioonita - nad võidakse paigutada läbivaatusruumidesse enne, kui kokkupuudet märgatakse. Turvameeskondade, haiglate, koolide, hotellide, transpordiettevõtjate ja suurte töökohtade jaoks ei ole oluline küsimus see, kas tuletõrje omab kaitseülikondi. Küsimus on selles, mis juhtub siis, kui sümptomitega võõras inimene, töötaja või klient jõuab teie sissepääsuni enne, kui tuletõrje on piiri kehtestanud.

Hingamisteede kaitse enne, kui ainel on nimi

Keemilise õnnetuse esimesi minuteid iseloomustab puudulik teave. Lõhn võib puududa. Sümptomid võivad sarnaneda pestitsiidimürgistuse, suitsuga kokkupuute, paanikahoo või tavalise meditsiinilise hädaolukorraga. Respiraator ei suuda ainet tuvastada ning 40 mm ühendus ei tõesta, et filter sellele sobib. Professionaalsete päästetöötajate puhul nõuab OSHA atmosfääri varustavat kaitset, näiteks positiivse rõhuga autonoomset hingamisaparaati, töötajatele, kes peavad viibima tundmatus CBRN-keskkonnas või sinna sisenema. Tsiviilisikute ja päästetöödega mitteseotud töötajate ülesanne on teistsugune: liikuda lekkekohast eemale, järgida ametlikke juhiseid, jõuda puhta õhuni, vältida asjakohastel juhtudel madalal paiknevat auru, eemaldada juhiste kohaselt saastunud riided ja saada erakorralist arstiabi. Siin võib õigesti valitud tsiviilotstarbelisest täisnäomaskist või mootoriga kapuutsist kasu olla - eelnevalt valmis pandud kaitsekihina, mille eesmärk on põgenemise või ümberpaiknemise ajal vähendada sissehingatava aine ja silmade kokkupuudet. Toode ei muuda ülesannet põgenemisest sisenemiseks.

Viis õppetundi Tokyost maskide ja filtrite kohta

1. Silmade kaitse on hingamisteede kaitseks valmistumise osa. Sarin võib mõjutada silmi juba väikese õhus leviva kontsentratsiooni korral, põhjustades nõelapea suuruseid pupille, silmavalu ja nägemishäireid. Täisnäomask kaitseb silmi ja hingamisteid ühe tervikliku liidesena, samas kui suu-nina seade jätab silmad kaitseta.

2. Tihedus on sama oluline kui filter. Filter töötleb ainult õhku, mis läbib selle. Näokarvad, vale suurus, kahjustatud kumm, keerdus rihmad või valesti paigaldatud kanister võivad võimaldada saastunud õhul filtrist mööda pääseda. Habemega kasutajad vajavad süsteemi, mis ei sõltu tavapärasest näotihendist.

3. Nelikümmend millimeetrit kirjeldab ühendust, mitte universaalset kaitset. Levinud NATO 40 mm keere võimaldab ühendada ühilduvaid komponente. See ei muuda kõiki filtreid keemiliselt identseks. Tegeliku kaitseväite määravad filtermaterjal, katseained, mahutavus, säilitamisajalugu, kasutusiga ja tootja dokumentatsioon.

4. Mootoriga puhur vähendab hingamisvaeva, kuid ei tekita hapnikku. PAPR-i puhur suunab ümbritseva õhu läbi filtri. See on endiselt õhku puhastav süsteem. Tühjad akud, lahti ühendatud voolik või sobimatu filter võivad süsteemi toimimise nurjata ning ükski puhur ei muuda hapnikuvaest atmosfääri ohutuks õhuks.

5. Mask eemaldatakse alles pärast keskkonna ja kasutaja olukorra lahendamist. Läbimõtlematu eemaldamine võib kanda saaste näole ja kätele. Kokkupuute kahtluse korral tuleb järgida ametlikke juhiseid, liikuda ohutusse piirkonda, saastunud riided ettevaatlikult eemaldada, end pesta ja läbida arstlik hindamine. Respiraator ei ole dekontaminatsiooniprotsess ega saa tagasi pöörata juba tekkinud mürgistust.

Üks juhtum, neli erinevat ülesannet

Inimene Peamine ülesanne Õige esimene prioriteet Mõju hingamisteedele
Töölesõitja või pereliige Põgene või varju vastavalt juhistele Lahkuge lekkekohast, jõudke puhta õhuni ja järgige ametivõimude juhiseid Eelnevalt paigutatud täisnäokattega varustus võib vähendada kokkupuudet ainult dokumenteeritud piirides
Turva- või asutuse töötaja Hoiatage, eraldage ja viige inimesed eemale Ärge sisenege arvatavasse ohutsooni; käivitage hädaabiteenused Varustus peaks toetama evakuatsiooniülesandeid, mitte omal käel ohtlike ainete alale sisenemist
Haigla vastuvõtt või turvatöötaja Kaitske asutust, säilitades samal ajal juurdepääsu ravile Tuvastage kokkupuute näitajad, suunake saabujad kontrollitud alale ja käivitage saastest puhastamise protseduurid Asutuse isikukaitsevahendid peavad olema määratud, kättesaadavad ja toetatud väljaõppega
Ohtlike ainete või CBRN-i reageerija Määratlege ja kontrollige ohtu Tegutsege sündmuse juhtimise all, kasutades seiret, tsoone ja saastest puhastamist Tundmatusse või IDLH-keskkonda sisenemiseks on vaja professionaalset ümbritsevast atmosfäärist sõltumatut hingamisteede kaitset

Varustuse varu ei ole veel kaitsevõime

Smithsoni uurimused jõuavad korduvalt tagasi lõheni varustuse omamise ja selle koordineeritud süsteemina kasutamise võime vahel. Linn võib maske osta, kuid siiski ebaõnnestuda, kui varustus jääb kastidesse, filtrid aeguvad, haigla jäetakse õppustest välja, politsei ja pääste kasutavad ühildumatuid protseduure või tavapersonal ei tea, millal taanduda. Kaitsekomplekt peaks enne häiret andma vastuse praktilistele küsimustele: Milline süsteem kuulub igale inimesele? Kas iga kasutaja suudab varustuse kiiresti pähe panna ja kontrollida, et see on õigesti kokku pandud? Kas filter on tehases suletud ja ühilduv? Kas patareisid hoitakse sobivalt ja kontrollitakse? Kas kõik mõistavad, et eesmärk on põgenemine, varjumine või ümberpaiknemine – mitte tundmatusse ohutsooni uurima või päästetöid tegema minemine? Kaubanduslikult kõige vastutustundetum viis gaasimaski müüa on jätta mulje, et selle ostmine viib plaani lõpule. Kasulikum sõnum on keerulisem ja usaldusväärsem: õige varustus võib kõrvaldada ühe konkreetse haavatavuse, kuid ainult ettevalmistus muudab varustuse kaitsevõimeks.

Praktilise pere hingamisteede kaitsekomplekti koostamine

Täiskasvanud: Iisraeli 4A1 Black Diamond Simplex – täisnäokattega tsiviilkaitsemask, panoraamvisiir, joogitoru, 40 mm filtriühendus, habemeta kasutajatele, kes suudavad saavutada korraliku tihenduse. Habemega kasutajatele: Iisraeli Sapphire'i PAPR-kate – kogu pead kattev mootoriga süsteem, milles kasutatakse ONYX 45 puhurit ja 40 mm filtriplatvormi.

Lapsed vanuses 2–8 aastat: MAMTAK / Quartz laste PAPR-kapuuts. Imikud ja väikelapsed vanuses 0–2 aastat: Multipro imikute kaitsesüsteem. Lapsed vanuses 8–14 aastat: Iisraeli 10A1 laste gaasimask. Iga pereliige vajab just talle mõeldud süsteemi.

Filtrid: Iisraeli M80 ja PA-12 40 mm CBRN/NBC-filtrid - tehases suletud kanistrid. Konkreetse aine vastane kaitsevõime, kasutuspiirangud ja hoiutingimused tuleb kinnitada konkreetse mudeli puhul. Tutvuge täiskasvanute ja laste PAPR-süsteemidega või kogu valikuga aadressil CBRNMASKS.COM.

Kaitske oma perekonda

4A1 täiskasvanutele, Sapphire habemega kasutajatele, MAMTAK / Quartz vanusele 2–8 aastat, Multipro imikutele. Suletud 40 mm filtrid igale maskile. Iisraeli CBRN-i perekomplekt kogu majapidamisele. CBRNMASKS.COM - Iisraeli tsiviilkaitsevarustus, kasutusel alates 2009. aastast.

Peamised allikad

Koostanud David Magen - endine Iisraeli Kaitseväe operatsioonide direktoraadi lahingujuurdluse ohvitser doktriini- ja väljaõppeosakonnas; endine Haifa piirkonna kohalike omavalitsuste toimepidevuse planeerimisega tegelenud riikliku hädaolukordade ameti staabiohvitser. CBRNMASKS.COM-i asutaja alates 2009. aastast. Amy E. Smithson, Henry L. Stimson Center, CDC, NIOSH ja OSHA ei ole CBRNMASKS.COM-iga seotud ega ole ettevõtet ega selle tooteid heaks kiitnud.

Tagasi blogisse